谁说快乐易找?如今港人多怨气，多人易患有抑郁症。凡事都是知易行难，但难也要行，自杀绝对不是一个最佳解决方法。想起了《紫钗记》的“剑合钗圆”，黄衫客对李益和霍小玉说，药虽能治病，惟酒可消愁。今次访问了精神科医生陈仲谋，他认为药可能治病，惟酒可伤身，寻找快乐才是消愁的健康之路。大公报记者 陈惠芳

根据香港大学香港赛马会防止自杀研究中心的统计，经过一九九七年金融风暴，中年人自杀率有上升趋势。而世界卫生组织估计，到二○二○年，抑郁症将会仅次于心脏病，成为都市病第二号杀手。早前有亚视“新闻王子”之称的资深传媒人邓景辉疑不堪财困，平安夜清晨堕楼身亡。曾有报道他或有抑郁症。陈仲谋医生说他每次看到因抑郁症自杀的新闻，心里感到尽是惋惜。虽然他未能估计邓景辉的自杀原因，但抑郁症的症状往往晨重夜轻，患者在早醒时情绪达到最低点，故自杀行为多发生于清晨。如今死者已矣，惟是这个将于二○二○年成为第二号杀手的抑郁症，如何可以防范未然?

和环境有关

陈医生说首要促进港人的精神健康及扩展社区精神健康医护团队，可是政府此类资讯太少，市民认识不足，令悲剧不断重演：“最近香港两间大学，得到政府资助七百万元资助，调查港人精神状况，就中期报告结果已令人担心。14.5%的港人有严重精神困扰，治疗此病除了药物外，患者也要改变心理因素。香港社会近年不断变化，快乐指数排行已跌至第八十位。生活舒畅可减轻精神困扰，但重症如自闭症、思觉失调、狂躁则是多数和遗传因子有关，当然外在环境亦有影响。”

轻和重的精神疾病都和环境有关，陈医生解释了几个重要因素：“一是港人工时长，多劳多得，可是不是人人可以应付得来，结果压力爆煲。比如公立医生这一行，日日要诊治很多病人，这就是因为政府投放资源不足。并非做就三十六，不做又三十六，所以很多人到五、六十岁就得病，心债心还，他们拼搏了很多年，到中年还有力搏吗?此时就容易有抑郁。二是近二十年教育很麻烦，TSA只是冰山一角，加上分区派校，造成了贫富悬殊。我那个年代只有升中试，只要成绩好，就可跨区入名校。现在因为分区，天水围学生考得多好，有很多只能留在该区上中学，减少了攀上社会阶梯的机会。三是居住环境，令人怨气载道。打工仔最开心是回家后有一个安乐窝，但现在“上楼”难，有些更屈居于劏房。连“叉电”地方都不是一个好居所，何来精神拼搏?还有看今日政府，由于行政与立法不协调製造麻烦，令基建及民生未得顺利进行，弄到官员和市民都辛苦。我看到的立法会只有针对性对抗，不復当年狮子山下的人际关系和心态。由于教育、经济和居住因素，港人一放假就会出外旅行，离开这个压力爆煲的地方。”

勿讳疾忌医

对于有议员于立法会会上大表不满，表示自己都“黐线”了，陈医生笑说于医学上没有“黐线”二字，这只是坊间的俚语形容行为失常或躁狂的人。陈医生说来问诊的人，以职业计算，多是受精神困扰的教师和社工：“我行医三十多年，许多人问我日日听着这么多负面故事，为何没有‘离线’?我入得这行早就有心理准备，要学识不怕人哭，不怕人烦，要有量度去接受。我有位师兄就是不能接受而不开心，熬不过而转科。”陈医生认为精神困扰于香港已很普遍，大家毋须标籤他们或讳疾忌医。

多中年病发

陈医生又说：“其实人到中年最容易病发。男人因事业易失方向，女人则因为更年期，有些女强人奔波于工作与家庭之间，负担最重。男儿有泪不轻弹，流血不流泪，有事都收收埋埋，没有情绪出口，易有精神困扰。但近几十年来，女强人越来越多，加上其他因素，许多自杀的人被猜测是抑郁症。而男人较少求诊，故自杀率较多。基于男女性别因子不同，就以小朋友为例，男孩受精神困扰是女孩的三倍，男孩易有思觉失调、自闭症。女性则易患抑郁和认知障碍。老来亦是男性寿命比女人短五年，男人死前十年需要女人照顾，女人天生有照顾自己能力。男人是一直被视为强者，加上自尊问题，自杀率较高。女人则是企图自杀率高。事关女人一哭二闹三上吊，男人是想走(自杀)就会走。 ”

原来精神困扰形成，包括了遗传、男女基因有别、教育和环境因素有关。陈医生说药物只是抗抑郁，快乐要自己找寻，从生活调整，培养心理正确方向。这样抑郁症才可以离我们而去。

世上没有快乐药

陈仲谋医生每日面对很多病人，他的心态若非充满正能量，就不会笑容满面地出现在记者面前。

陈医生每逢假期都会去踢足球，由年轻到现在中年，这个习惯一直保持。他说：“年轻时当然踢得劲，如今年纪不同了，但一样可以去踢，最多是踢几脚就休息一下，或是慢慢踢，不要追球。人要接受自己年龄，有些事如今做不到就不做，运动也要量力而为。我喜欢足球，尽可能不想放弃。”

运动能产胺多芬

运动可以令脑内产生胺多芬(Endorphin)，能令人产生愉快感觉。陈医生称，起初服药后患者可能会昏昏欲睡，需要全面停工，当药物适应了，陈医生就鼓励他们多到户外走走，少呆在屋内休息。若情况再好一点，他会叫患者做运动，多晒阳光，或逐步恢復工作分散精神。同时要减轻令病者有压力的事，如感情、工作、亲人离世，或动物去世等，需尽快适应和接受。他认为人生没有什么看不开的事，事情总会过去，最重要个人识得调节生活，以及及时找医生诊治。医治抑郁症，约需时半年至一年，有些还要更长时间，甚至要接受长期治疗。虽然很多病人觉得看不到终点，惟是有得医就有希望，他说没有一个病人在他诊治下自杀，抑郁症最杀人于无形就是不知病者何时受刺激而自杀，所以家人初时要对病者寸步不离。

最欣赏是唐涤生

陈医生除了喜欢踢足球外，还喜欢看演唱会和粤剧。他说和他同年代歌手他一定会看;至于粤剧，大老倌他看，新秀亦会看。他最欣赏编剧家是唐涤生，可惜后无来者。他说：“如今入这行边会搵到饭食?有些年纪大编剧已有心无力，写一个剧本，不是三朝两夕的事。写作最好由年轻开始，他们有时间浸练;但是这行行头窄，粤剧也不及当年丰盛，如果靠这行搵食，真是会饿死老婆瘟臭屋。”他谈到自己近年最看好新秀是郑雅祺，觉得她身段靓，唱腔也不俗，男的就是蓝天佑。

陈医生突然说原本是访问，何以讲到粤剧来?但听陈医生这样一说，忽然明白快乐是自己找，因为世上没有一种“快乐药”。

患者须调适心态

人生最怕病来磨。

在医学科技日新月异的现今，病症的种类却越来越繁多。今期专题围绕“抑郁症”，如陈仲谋医生所说，此病“有苦自己知”。

三次逃过“鬼门关”

抑郁症患者表现和常人无异，可是内心却极度脆弱。患抑郁症的人会无故大哭、对任何事都提不起兴趣、想自杀，这些是常人看不到的。最近有位护士说起一位患了抑郁症的女士已从“鬼门关”走过三次。

护士说，有一位女士，年轻时因家境不好，一人做三份工作，直至有一天她发现自己突然消瘦，容貌憔悴，有同事觉得她有事，劝她休息。可是一旦休假，这位女士便胡思乱想兼失眠，更曾一度想自杀。她看过医生后，在母亲的悉心照顾和同事的关怀下康復。康復后她第一件事就是辞了两份工，只做一份。其后她嫁人并且怀孕生子，怎料生产后九个月竟患上产后抑郁症。起初这位女士还觉得没可能，以为产后抑郁症是坐月子期间才会发生，原来潜伏期长达一年。那时的她躲在房间不见人，连儿子也不理，甚或感到生无可恋，还打电话给自己的母亲说想自杀。家人大为紧张，不仅带她看医生，还去求神拜佛，她的丈夫更听人说买了水晶球辟邪。当时该女士看电影，看半场就受不了要离开，还会失控狂哭。她更曾出现思觉失调，见到街上重重的黄色影像。经过很长一段日子，病情才被控制下来。到第三次病发，就是有天起床狂哭不止，她因已有两次经验，马上看家庭医生。但医生说帮不到她，更写信要病者马上看精神科医生。医生说病者当时状况随时有可能自杀，精神科医生才能帮到她。

康复难保不复发

原来精神药物是受管制药物的，家庭医生帮不到就是这个原因。倘若开了其他药而病者依然自杀，那医生要负上很大责任。护士说这位女士看了精神科医生后渐有进步，但因药物令其目光呆滞，她怕人问她病，亦拒绝接受自己有病的事实。就此记者问过陈仲谋医生，他说抑郁症在现今社会已很普遍，只可惜仍然给人标籤。他觉得人是为自己而活，活着就有美好时光可以过，死了虽是一了百了，但家人情何以堪，自杀是很自私的行为。如果药物控制不到病者，便要入院打针。他说抑郁症可以医好，但不保证不会翻发，所以调适生活和心态非常重要。

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