北京心理咨询专业机构 > 青少年抑郁症 >

心理深度解读轻躁狂与抑郁症的区别

来源:北京利方儿童青少年心理咨询  发布日期:2018-01-28 10:07:44

  针对躁狂和抑郁的一些治疗方法。之前我们有谈到过。例如对于情感依赖型的抑郁患者要关注他们在分离、依恋上的一些困难帮助患者就这两方面做出一次应对;对于内射型抑郁要挑战他潜在的一些信念,他认为自己不好,所以引起一些糟糕的不好的事情发生在自己身上。刚才也提到了理想化,之所以我认为理想化是一种比较危险的反移情是因为我们在帮助抑郁病人的时候需要对自己有所觉察,你要知道治疗师作为一个个体,你身上也是有好有坏的,是一个比较复杂的存在。如果治疗师仅仅表现出好的一面,你对病人只是接纳而不去挑战他对你的那些理想化的信念,等到治疗结束的时候可能病人只会把你看作是一个很棒的很好的一个人你能够容忍他这么糟糕的一个人。这样的话其实就没有真正的帮助到病人。真正的帮助是你让他们看到并且接受自己不好的方面,就自己工作的最好的一个途径就是你要尝试努力让病人对你做出一些批评。例如他们会看到你也是有局限性的,你也会有失败的。病人通常都会抗拒这样做,因为他们不想伤害治疗师,而治疗师自己对这种做法感受也会有所抗拒的。在治疗中当你们越多的能够去谈论这些负性移情,在治疗结束的时候病人就会越多的把你看作是一个完整的人。你可能有不足,但是你依然在那里,依然能够帮到他们。

  轻躁狂的病人有一种不太常见的人格特点,他们会表现得总是忙碌,积极、有趣、有魅力,甚至有一些戏剧性夸张性。他们可以跟他人建立很多关系,但这个关系会表现得表浅表面,通常他们来治疗的原因是因为在某些方面他采用的否认的防御机制失效了,使他们陷入到了抑郁当中。可是当他们的抑郁有所好转之后,他们会再次变得非常的开心有魅力,而且他很难关注到底是什么让自己的情绪这样的往复变化。

  当我们去了解轻躁狂病人的一些个人史,会倾向于发现他们过去经历了过多的创伤性的分离,以及比较严重的虐待。这样的经历对病人来讲非常的痛苦以至于唯一的应对方式就是对此否认,这样一来在心理治疗中面临的一个问题是他们很害怕跟治疗师去建立发展深切的依恋关系。因为潜意识当中他们会有一个信念,任何关系最终都会失去或者遭到破坏。因此他们跟抑郁的病人不一样。抑郁的病人不会采用否认的机制,躁狂的病人总是要抗拒与治疗师建立依恋关系,他的抑郁一旦有所好转他们就会想要有各种动作,例如取消治疗。

  因为躁狂的病人有比较短暂的抑郁的状况。因此在治疗当中治疗师也会对他们感兴趣,表现出温暖关爱。但是要注意,病人会有这种有魅力有娱乐精神的一面,所以在反移情当中,治疗师也会感觉到自己蛮欢快的,发现好像被这个病人所俘获一样的迹象。因为轻躁狂的病人他们总是要变化不断的游离,因为他不想要被他人关注到,这是他潜在的痛苦,所以对治疗师来讲,反移情当中总是感到困惑,对于治疗的连续性也很难去把握。好像针对病人的个人史总是要不断的去寻找那些信息,治疗师的头脑中也会千头万绪。你会觉得你只是跟他度过了一节治疗的时光,但是很难理解到他,内心感觉到很困惑,而且注意力很难集中。之所以有这样的反移情变化是因为病人内在的自体就是不想跟他人建立关系。他就要让自己远离跟他人的关系,所以治疗师感觉到很难理解到他。

  之所以要强调反移情当中的这些元素,是因为在治疗中很重要的一点就是要去了解去知道当病人什么时候表现的不是抑郁而是轻躁狂,是因为如果你不了解病人出现的这个变化,你就不知道当这个病人感觉好的时候就想要逃离治疗,他不知道他需要一段关系,然后在这段关系中去加工处理自己的一些感觉,因此在治疗当中如果你发现病人变得非常的有魅力,变得非常的风趣搞笑而且想要把凡事都做得那么正确那么好,需要你了解这样的一个迹象,因为他们很可能就要离开治疗。所以你在治疗一开始要做一些工作。要告诉你的病人在治疗当中他们会面临或感受到一些痛苦的情绪,这个时候他们想要去分散注意力、想要离开治疗。所以你要告诉你的病人当你想要离开治疗,还需要在治疗中停留几次,我们需要对此来交谈,并且要说服这个病人同意有这样的一个协约,因为当他们会感觉到当某段关系变得重要的时候他就是想离开。可以说这个病人会对于跟悲伤有关的一些情绪想法都会表现的比较的脆弱,因此他并不知道在治疗当中或者在日常生活当中他需要的不是变得抑郁或者躁狂而是要维持一个比较稳定常规的状态。不那么抑郁也不那么躁狂。这类型的病人很容易去服药,因为药物可以改变他的精神状态,他们也可能会对药物上瘾,他们的生活只是变得表面上的一个繁忙。他需要在治疗当中能够看到自己情绪上的一些变化。你需要让病人知道他不是一定要表现出轻躁狂那么好,而是生活要有一个稳定的基线状态,不那么抑郁也不那么躁狂但是同样也可以让人感觉良好。这是治疗的一个目标。

  可能现在大家的脑海中会有一个疑问,如何区别抑郁或轻躁狂的人格,抑郁人格,抑郁症、轻躁狂,躁狂症,人格和疾病诊断病症。如何去做出一个区分呢?其实这两种情况都简而言之的。要做出一个最容易的区分这个办法就是要看一下给你印象最深刻的是什么?是病人的内心临床表现,例如是抑郁的强度,病人的自我憎恨的认知非常的强烈,他会有一些植物神经系统的症状的表现,可能表现比较极端,可能睡眠,饮食和性方面有一些紊乱,或者他的情绪,能量缺乏还是增加的。如果说这些临床表现给你留下非常鲜明的印象,给你留下他很可能就是患上了情感障碍,那么治疗上就要推荐药物治疗加上心理治疗;如果在你脑海中印象最深的是这些主题上变得比较稳定的,而且有促发因素,这种情感和症状是起起伏伏的,在人格上会表现得对批评、丧失、拒绝比较敏感,那么他很可能就是一个人格的问题,而不是说他是一个疾病。如果用药物来治疗的话,你可以尝试,其实药物并不会带来减轻。通过药物你也可以来回证他必然是人格的问题,而不是说有生物学基础的疾病。

  本文网址:http://www.lifang521.com/yiyu/201801286325.html

   中国心理咨询网北京心理咨询 | 广州心理咨询 | 武汉心理咨询 | 杭州心理咨询 | 石家庄心理咨询 | 成都心理咨询 | 南京心理咨询 | 上海心理咨询 | 郑州心理咨询 | 西安心理咨询 | 济南心理咨询 | 深圳心理咨询 | 唐山心理咨询 | 名人心理 | 青少年性心理| EAP服务 | 育儿知识 | 心理测试 | 心灵鸡汤 | 在线心理咨询 | 心理问答 |
网站版权:心理工作室 京ICP备15038398号-1