抑郁症复发吗[抑郁症复发的11个迹象]

魏镜讲演词

各位观众好，我在接到这样一个使命，要来到《开讲啦》讲的时分，我其实心里十分激动，由于在我当年入职的时分，那是三十二年前，那时分从医学院校刚刚结业，我只要二十岁，或许跟咱们的年纪差不多，其时我结业的时分，我的榜首挑选是外科，第二挑选是心血管科，我是被调剂到了神经精力科，那个时分仍是有点老迈不愿意的，由于觉得那是个冷门，许多人乃至觉得那是一个无所事事的，是游手好闲的，乃至我的家人，或许是周围比较了解的同学，说你成果这么优异，去到的是这个专业。在那个时分我是没有办法可以预测到今日，本来我从事的这样的一个范畴，一个专业，可以这样为人服务，可以得到这么多人的注重，乃至可以在这样一个揭露的讲堂上去讲我的专业。那我是受了，其时招生的那个教师跟我说了这么一句话，说你要去的这个范畴呢，是一个愈加不知道的范畴，假如你可以承受，可以驾御，或许你可以取得更高的成就感。所以这两个形容词招引了我，但其时我并不会考虑，这是到了若干年之后，当我会考虑了，我才发现本来在我的心里深处，探究不知道和取得成就感是我看中的东西。那到了今日，咱们国家乃至现已有了《中华人民共和国精力卫生法》，那么现在健康我国，心思健康又作为一个国家战略，来注重心思健康，这真的是一个年代的改变，是大众的需求。为什么这么说呢？在座各位以为自己有过心思困扰的，请举手，有许多的小手举起来了，那咱们觉得，从前自己有过某种心思疾病的，乃至或许需求医治的，举手我看看呢？没几只小手，那么在座有谁以为自己，从前得过精力疾病呢？只要我一只手，阐明咱们对这些问题的观点，真的是有成见的。

我告知咱们，我就从前得过，在咱们医学结构傍边一种可以被确诊的，乃至需求医治的一种精力疾病。那是在2003年SARS时期，由于我就住在协和医院的周围，那我的窗户下面，看到的便是东单北大街，那个大马路，往常那么门庭若市的马路，人山人海的，特别闹的那样的马路，没有人，没有车，偶然吼叫而来的便是救护车，然后拐到医院里，看到的是全副武装下来的，那种(穿)阻隔服的人，我站在阳台上，那个时分咱们现已在临床上没有多少事干了，仅仅惯例地去值勤，即便咱们在值勤，看的是精力心思，并不看流行症的患者，可是咱们是全副武装。那个时分我站在那个阳台上，看到楼下这样的有救护车吼叫过来的时分，我眼泪会情不自禁地掉下来，心跳加速，动不动就一身汗，然后脑子里边各种凌乱的主意，开端置疑，置疑悉数，那我意识到，好在我是做这个专业的，我就意识到，这是焦虑，所以那个时分，我给自己做了这个确诊，请搭档给我开了药，一同我采取了一个非药物的医治，便是要行为疗法，那个时分呢我知道，作为我是一个专业人士，在SARS这样暴虐的时分，这么惊惧，那么大众会怎样样，我猜他们也会惊惧，乃至或许有的时分，会比我还要惊惧，所以我马上行动起来，我那个时分就跟院长打电话，我说咱们需求做点什么，院长十分支撑，给了我八部电话，后来增加到十六部，开端了叫作SARS心思热线。当我可以把我的注意力，精力，把我的注重点投入到这件工作傍边的时分，再加上药物医治，很快我的那段时刻的焦虑缓解了。

魏镜，北京协和医院心思医学科主任

所以在那个时分的那个阶段，我是契合焦虑症这样一种精力疾病的，所以这是一个普遍存在的问题，那咱们为什么会觉得这个是不能承受，不能供认的事儿呢？我觉得仍是由于咱们对心思困扰和心思问题不了解，其实心思困扰或许心思疾病，它是有这几大特点的。首要它是一个叫改变性，它一定是当一个人偏离了它往常的基谐和常态，假如咱们一向是这样坚持稳定的，都在自己的基调上略微的有一点改变，不会被归为是心思困扰的。第二个呢，便是它是一个无挑选性，咱们或许会觉得，如同心思困扰或许心思疾病会去挑选某些比较弱的人，不是这样的，不管你是男、女、老、少，不管你是什么工作，不管你是外向的、内向的性情，不管你是咋咋呼呼的，仍是安安静静的，心思的困扰，比方郁闷症都有或许会找到你。当然了，假如在某一些特别的阶段，比方怀孕或许是产后，注重度要高一些，由于这些咱们把它叫作是，高危要素。还有一个特点也很重要，它是可复性，所以咱们关于心思困扰，寻求它的医治方针是什么呢？是康复到病前状况，曾经什么样，还要康复到什么样，这才算你的这个心思困扰和问题解决了。再有一个呢，很重要的一个特点，它是带有医学性，提到医学性我举个比方，咱们会觉得，往常假如咱们皮肤上被划伤了，你的那个疼，你觉得是哪儿感触到的？以为是皮肤感触到的这个痛苦，以为是神经感触到的这个痛苦，举一下手，有多少人以为是大脑感触到的？

不少人很有医学脑筋，痛苦真的不是皮肤感触到的，是你的大脑感触到的，那么咱们想一想，我举这样的一个比方，想要表达的是，咱们的心情是哪儿感触到的？比方咱们的惊骇，咱们觉得是哪感触到的，莫非真的是咱们看到了什么，咱们听到了什么，咱们就会感触到惊骇吗？不是，是咱们的大脑感触到的，我给咱们截了两张示意图，咱们一同学学看一看。这是咱们大脑的剖面，外面比较灰的那一层，叫大脑皮层，那里边呢有一些是运动脑，便是主管咱们的臂膀腿，运动的，有些部分呢是感觉脑，便是方才我说的痛苦传达到哪去，还得要明确地知道，是身体的哪个部位，都是大脑感知的，那中心这些有色彩的，绿的，蓝的，咱们把它叫作边缘系统，这些呢是心情脑。好，这有一个绿色的，这样一个不太规矩的这个球，那个是惊骇的中枢，叫杏仁核，咱们的惊骇是当咱们看到了有一些印象，或许听到了有一些声响之后，这个杏仁核被激活了，人就发生激烈的惊骇。惋惜的是，这个杏仁核被激活了之后，这个惊骇感生成了之后，它会向大脑的其它部位去传递，这个时分大脑的认知就改变了，就开端判别这是一个可怕的工作，所以当它不断地，有反常的激活的时分，人就会变得十分地惊骇。相同的，咱们的心情大脑，周围的这一部分，还有许多部位是跟郁闷相关的，并不是外界真实的一件工作，使得我得病了，或许使得我怎样样，而是我的大脑，与心情相关的心情中枢，或许叫心情脑，它发生了反常，人就感觉到不快乐，快乐不起来，没有了爱好，人感觉到自己不像曾经那样还那么有生机，遇到快乐的工作还很有兴致，还能哈哈大笑，他会觉得这悉数索然寡味，他感触不到了那些激活、快乐、快乐的部分，他的负面体会许多，这是咱们的郁闷心情脑，感触到郁闷的时分会呈现的，惋惜的是它还会把这些神经，它的这种激活传导到大脑的遍地，会传导到咱们的思想部分，咱们的运动部分，咱们的身体的部分。所以在郁闷的时分，咱们的许多主意就被推翻了，我曾经看待的工作，当我有郁闷的时分，现在的观点不一样了，我曾经对我很自傲，承受我自己，现在我看自己哪儿都不对，所以它是带有医学性。咱们通常会挂在嘴边上说，心病要靠“心药”医，附和这句话的人请举手，差不多悉数，你能不能告知我，对的，戴眼镜的这位帅哥，你怎样了解这句话吗？

观众：假如一个人心里发生了他所谓的不正常，他知道这个心思症结在哪，要把他自己这个心结翻开，还得靠他自己。

魏镜：那我想问问你，你以为何为“心药”？

观众：他这个心结便是这个“心药”。

魏镜：你指的是找到他困惑的那个本源。

观众：对，困惑的那个点，那个本源。

魏镜：谁或许可以处方出这个“心药”来？

观众：最了解他的，或许便是他身边的人。

魏镜：请坐，所以咱们这位帅哥呢，他十分自然地就道出了，说出来了方才我说的这个误区。心病要靠“心药”医这句话自身，我个人以为没有错，要害的问题是咱们怎样界说“心药”？假如像方才这位观众您共享的，“心药”便是他的某一个症结，那就错了。“心药”首要是一种药物，当呈现郁闷的时分，方才咱们给咱们看到的，那个大脑的那个心情脑，它的功用是反常的，这个时分假如咱们去劝他，去协助他寻觅日子傍边的症结，对他是没有说服力的，由于在这个时分，他的思想跟往常比较，是彻底被推翻的，你说的他会告知你，你说的我都懂。假如咱们往常讲，累了，咱们歇息歇息就康复力量了，对吧，可是假如咱们瘫痪了，你能歇息得好吗，不能，你要瘫痪了必须得去医治，那是病了。那郁闷也是这样，假如咱们仅仅往常心情欠好，那咱们歇息歇息，排解排解就过了，可是假如要是郁闷，焦虑，像这些有了心思困扰，乃至心思疾病的，你就想不郁闷都做不到。他干理解这些道理没有用，所以“心药”是指的药物加非药物，那么需求谁来给药呢？不是他身边家里的人，所以这个一定要找的是专业人士。别的一个特点便是，它有可知性，咱们手里边现已拿到了一个叫作PHQ9，咱们可以看一看，里边有九个条目，这是咱们往常经常用的一个叫作郁闷的一个点评量表，就直接答复一分仍是两分，仍是三分四分。咱们各位同学拿到了今后，发现自己一分都没有的，有多少人？简直拿不到零分，咱们在十分以下的有多少人？假如十分固定的发现自己在十五，乃至二十分，别犹疑，去找找医师，需求去聊聊，由于这个量表，它十分直接地问询你的心境，你的心情感触，所以它是可知的，就像咱们躯体疾病，其他的医师或许注重的是一个人的症状，你腿疼，疼在哪，怎样个疼法，而假如要是心思的，就会十分注重的是这个人，和他的感触。我举一个比方，比方说咱们或许往常特别难以启齿，或许去攀谈的便是关于自杀，对吧，由于谈到郁闷症，咱们不能逃避这个词儿，但咱们往常在临床上假如问询一个人，你最近心情假如欠好，方才你说了，乃至有的时分失望，有的时分会想存亡的问题吗？假如他告知我说：大夫，会的，我会比往常更简单想到生和死的问题，但我仅仅想想罢了。别的一个人假如他答复的是：我觉得我一无可取，我现在活着是家庭和社会的负担。假如他的答复是别的一番：好，大夫，你跟我说这些是在糟蹋你名贵的时刻。这样的话意味着我要高度的注重这个人的安全性。所以相同是一个论题，可是咱们需求对他说的不同的话，坚持极度的灵敏，随时处在一个评价的状况，这便是它的可知性。就怕的是咱们对这个心思困扰不能拿出来聊，咱们不勇于去翻开天窗说亮话，会使得咱们的心思困扰和心思问题进一步地加剧，这个是十分惋惜的一件工作。所以本年的这个“国际卫生日”的主题定下了这样的一个一同聊聊郁闷症，我觉得这个关于咱们来说又是一个新的关键，咱们要去面临这样心思的困扰和问题，咱们要可以把这些问题聊出来，咱们其实期望咱们的这些困惑可以更早地得到解决，而不是一向拖到最终，当然我更期望现在在咱们这样一个，在咱们国家现在，史无前例的注重心思问题、心思健康这样的一个时期，咱们可以更有作为，假如咱们的心思健康没有树立，那么咱们可以取得的物质小康，也是得不到咱们咱们深刻地认可的，所以心思健康真的决议着咱们太多太多的东西，我的讲演就到这，谢谢咱们！

来历:央视<开讲啦>