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抗抑郁药[最新的抗抑郁药]

更新日期:2021-11-20 01:39:34  来源:www.lifang521.com

导读精力专科医院里,现在处方量可用最高的抗郁闷药(不分先后):草酸艾司西酞普兰(也叫艾司西酞普兰)、舍曲林、文拉法辛(也叫万拉法辛)、米氮相等。草酸艾司西酞普兰:产品名叫来士普(进口药)、百洛特或百适可(这两种均为国产药)。首要优势:医治有效率是一切抗郁闷药物里最高之一,副...

精力专科医院里,现在处方量可用最高的抗郁闷药(不分先后):草酸艾司西酞普兰(也叫艾司西酞普兰)、舍曲林、文拉法辛(也叫万拉法辛)、米氮相等。

草酸艾司西酞普兰:产品名叫来士普(进口药)、百洛特或百适可(这两种均为国产药)。

首要优势:医治有效率是一切抗郁闷药物里最高之一,副反响和药物相互作用在一切抗郁闷药物里边,是相对最少之一,耐受性非常好。这儿的药物相互作用的意思,是联合其它类型药物一同服用时,药物之间的相互影响。不只用于郁闷妨碍,也常常用于焦虑妨碍。并且此药也常常用于青少年患者中,留意要避免转躁。

缺点在于,逼迫症患者很少首选它。

常用剂量10-20mg/日,对青少年儿童有时候能够5mg开端,逐步依据病况再调整剂量。

舍曲林:产品名叫左洛复(进口药),国产药有盐酸舍曲林片或盐酸舍曲林胶囊等。

首要优势:医治有效率较高,副反响和药物相互作用较少,不只用于郁闷妨碍,也常常用于焦虑妨碍,并且是逼迫症医治的首选药物之一。并且,这个药可用于较低年龄段的儿童青少年患者(留意要避免转躁),有心脏问题的患者常常会首选它,其安全性很高。别的,可作为非典型郁闷妨碍(睡觉过多、饮食过多、心情不稳等)的一线挑选。在双相郁闷患者中,有时候会挑选适量的舍曲林来缓解严峻的郁闷。

缺点:部分患者服用舍曲林后,刚开端几天会呈现愈加显着的焦虑、激越等,假如尚能耐受,一般坚持1-2周就逐步缓解了,不能耐受时其实当即就医,联合安靖类抗焦虑药物即可缓解,但许多患者会当即停用。别的一个更简单引起焦虑、激越的抗郁闷药物,是帕罗西汀,产品名叫赛乐特,下面会再介绍。

舍曲林常用剂量50-200mg/日,对青少年儿童有时候能够25mg开端,逐步依据病况再调整剂量。用于逼迫症医治时,舍曲林的剂量一般偏大,国外乃至会用量超越国内阐明书的最大剂量200mg/日。

文拉法辛:盐酸文拉法辛缓释胶囊,产品名叫怡诺思(进口药),国产药有博乐欣等。

首要优势在于:和上述两种药物作用机制不同,它是双受体作用。有以为或许关于迟滞性郁闷妨碍、非典型郁闷妨碍、伴有躯体症状、乏力和痛苦的郁闷妨碍作用更好。当SSRI药物(草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等)作用不够好时,可换用文拉法辛,是难治性郁闷妨碍的首选之一。不只用于郁闷妨碍,也常常用于焦虑妨碍。

和文拉法辛归于一类的度洛西汀(欣百达),也常常首选用于医治那些伴有躯体痛苦、神经性痛苦、纤维肌痛的患者。

缺点在于:有高血压问题和心脏问题的患者需求留意,此药一般不作为首选,即便运用也要慎重。由于是缓释胶囊,不行掰开吃。

米氮平:产品名叫瑞美隆(进口药),国产也有各种产品名。

首要优势:对伴有失眠的郁闷妨碍患者可首选,它有冷静助眠、抗焦虑作用。在一切抗郁闷药物中,它的性功用方面影响或许最小,乃至或许对性功用有改进作用,特别重视有性功用不良反响的郁闷妨碍患者能够挑选。可增效其它抗郁闷药物的作用,在其它抗郁闷药物单药医治作用不够好时,常常可联用它。

缺点:相关于其它抗郁闷药,有更高的几率呈现胃口添加、体重添加、过度冷静、头晕等。伴有心肝肾功用危害的患者,要慎用,或许选用较低的剂量。伴有高脂血症、糖尿病、肥壮的患者,需求合理运用。

需求留意的其它几种常见抗郁闷药物:

帕罗西汀,产品名叫赛乐特,在归纳医院的精力心理科、医学心理科、神经内科等常常开用,可是部分患者在刚开端服用时会呈现焦虑、激越等,常见的副反响有头晕、过度冷静、性功用妨碍等。许多郁闷症患者有疲惫、无力、精力运动迟滞、认知功用受损、睡觉过度等问题,帕罗西汀对这些症状有或许加剧,换用其它药时,帕罗西汀又简单呈现撤药反响。别的帕罗西汀在妊娠方面是D级,妊娠女人服用比一般抗郁闷药更不安全。

综上所以一般不首选帕罗西汀来医治郁闷症,可是关于伴有严峻焦虑的郁闷症患者,或许严峻焦虑妨碍的患者,有时还会首选帕罗西汀。

许多的归纳医院精力心理科会开这个帕罗西汀,还常常开一个叫百忧解(氟西汀)的,这个药物因不良反响相对较多、药物相互作用相对较多等,精力专科医院医师现已不作为郁闷妨碍的首选,可是氟西汀用于逼迫症、进食妨碍、双相郁闷(奥氟组合)的医治,会收到较好的作用。

赛乐特和百忧解这两个药物,是最早进入归纳医院的,所以开得多,跟着其它抗郁闷药物的进入,归纳医院医师和精力专科医院医师的沟通增多,现已逐步开得比本来少了。

氟伏沙明,产品名叫兰释(进口药),也有国产药。许多医师对其医治郁闷的作用不那么定心,其一起有较多的不良反响和药物相互作用等问题,这个药物一般已不作为郁闷妨碍医治的首选。可是,常常会被用来作为逼迫症医治的首选,并且儿童青少年的逼迫妨碍患者也常常是首选。

西酞普兰:产品名叫喜普妙(进口药),曾经用得多,跟着晋级产品草酸艾司西酞普兰出来今后,现已基本上代替了西酞普兰。

留意:大部分抗郁闷药物,除了专门用来辅佐睡觉的米氮相等,一般惯例是早饭后服用,呈现厌恶时,能够自己买维生素B6口服对症缓解。

上述药物的介绍,有的是你在药品阐明书上或许看不到的,限于篇幅所限,还有许多内容也无法悉数写出来。所以关于详细的患者,每个个别不相同,究竟用哪一种药对你或许更好,仍是得亲身就诊医师。

提示一下:

看心理疾病,主张先找精力专科医院,尽量不要先去归纳医院、中医医院等。打个类比,即便有最牛的归纳医院例如北京协和、301等,咱们看骨科,仍然会首选积水潭;看心脏科,会首选阜外安贞。看心理疾病也是相同,国家的各种心理疾病威望医治攻略的编写人员,绝大部分都来自精力专科医院。

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