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抑郁症的特征病因及咨询

来源:北京利方儿童青少年心理咨询  发布日期:2014-01-05

抑郁症是以情绪抑郁,完全或几乎完全失去兴趣或不能从通常的活动和娱乐中得到兴趣为特点。

区别性特征:表现为一种持久的情绪抑郁,程度较轻,病程较长。患者具有持久性的情绪低落、沮丧、压抑、伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等,无幻觉和妄想等精神病性抑郁症表现,轻度抑郁症日常生活工作学习无明显异常,有自知力,能主动求医。

临床表现:临床上最突出的症状为持久的情绪低落,对日常活动包括业余爱好和娱乐,兴趣显著减退,感觉生活无意义,对前途悲观。自我评价下降,夸大自己的缺点,常唉声叹气,易伤感流泪。自认病情严重,要求咨询。有轻生念头,但内心矛盾重重。自觉活力降低,懒散乏力,精神不振,反应缓慢,对工作学习缺乏信心。社交活动减少,不愿主动与别人交往,烦躁,易激惹。轻度抑郁对患者学习、生活、工作影响不明显,常被认为是思想问题来进行教育,有的患者以躯体症状表现为主,如不明原因地头、背、四肢痛,有植物神经功能障碍,胃部不适、腹泻、便秘和失眠等。

病因分析:抑郁症的病因不是十分清楚,一般认为社会心理因素可能有重要影响,如夫妻争吵,亲人分别,意外伤残,工作困难,人际关系紧张,缺乏亲密朋友,自信心受到伤害等;有人认为不良认知模式在抑郁症发病中起重要作用。躯体疾病也有影响,如癌症和血液病患者会产生担心或焦虑情绪,患者体内的生化物质有所改变,如脑内去甲肾上腺素和5-羚色胺减少。

咨询方法:指导患者进行自我监察,指导安排好行为活动,辨认特殊思维,在改变不良认知的基础上建立逐步增强信心的活动程序,配合松弛训练。结果表明,心理咨询咨询效优于药物咨询。

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