焦虑症的药物治疗[抑郁症的药物治疗]

焦虑状况是介于焦虑心情和焦虑症之间的一种状况，比焦虑心情重而较焦虑症轻，焦虑状况有显着的焦虑心情，烦躁，易怒，易激惹，严峻，忐忑不安，随同睡觉妨碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗，但这些症状一般时刻较短，可有必定诱因，且是时好时坏，能够经过自我调节缓解

焦虑

焦虑是最常见的一种心情状况，比方快考试了，假如你觉得自己没温习好，就会严峻忧虑，这便是焦虑。

这时，一般会抓紧时刻温习应考，活跃去做能减轻焦虑的工作。这种焦虑是一种维护性反响，也称为生理性焦虑。

当焦虑的严峻程度和客观事情或境况显着不符，或许持续时刻过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，契合相关确诊规范的话，就会确诊为焦虑症。

焦虑症

焦虑症很常见，国外陈述一般人口中发病率为4%左右，占精力科门诊的6～27%。美国估量正常人群中终身患病机率为5%，国内发病率较低，平均为7‰。战时焦虑症占战时神经症的1%。常于青年期起病，男女之比为2：3。

焦虑是预感到未来要挟，与惧怕不同，后者则是对客观存在的某种特别要挟的反响。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或苦楚境遇行将发生时的一种习惯反响或为生物学的防护现象，是一种杂乱的归纳心情。焦虑也能够是一切精力疾病的一种症状。病理性焦虑是一种操控不住，没有清晰目标或内容的惊骇，其要挟与焦虑的程度很不相符。

医治急性焦虑的药理学与医治缓慢焦虑是有着明显差异的。

苯二氮?类药物关于急性焦虑医治有用，抱负情况下应限于短期运用。

劳拉西泮一般用于焦虑引起的胸痛或与胸痛有关的焦虑的医治。

患有癌症并发症（焦虑+癌症）的患者或许会获益于苯二氮?类药物，由于苯二氮?类药物一起有助于医治厌恶和失眠。

关于有物质/药物乱用的晚年患者和有认知功能妨碍的晚年患者，应慎用苯二氮?类药物，由于或许会有跌倒的危险。

苯二氮?类药物还能够削减阻塞性睡觉呼吸暂停和严峻缓慢阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸驱力。

低剂量非典型抗精力病药（如喹硫平、利培酮和奥氮平）在急性虚弱性焦虑的医治中能够起到很好的医治作用，急性虚弱性焦虑可导致痴迷、思维混乱和固执困扰，并搅扰患者进行正常医疗，然而在现在的焦虑医治方面，并没有对这一类焦虑进行精心的医治规划和研讨。

现在的临床研讨发现，米氮平、α2拮抗剂和5-羟色胺拮抗剂能够快速有用地医治与失眠和食欲不振相关的急性焦虑。

一起，米氮平、氯硝西泮、奥氮平缓利培酮的口崩片，或许有助于患有吞咽困难或饮食约束的患者。

一些苯二氮?类药物和非典型抗精力病药物还有口服溶液和可打针针剂的方式，这在急性医疗和外科环境的焦虑处理中十分有用。

在门诊中，患者的焦虑或许来自于医师对自己的消沉形象。在这种情况下，患者的过度忧虑或许导致不愿意跟进临床医治，否定或不泄漏详细病况或病因，终究导致医治延误或不太抱负的医治作用。因而，在实际临床医治中，医师坚决恰当的临床提示是必要的，但对患者的粗犷批判则是无理的，这很或许导致较差的医治依从。SSRIs类药物是缓慢焦虑症医治的一线药物，晚年患者的一般耐受性杰出。

舍曲林、西酞普兰和依他普仑等药物与帕罗西汀和氟西汀比较具有较少的药物相互作用，舍曲林在患有严重心血管疾病的患者中具有最大的安全性和有用性。

SNRIs类药物，如度洛西汀和文拉法辛，经FDA同意可用于原发性焦虑症和神经性痛苦的医治。

引荐运用丁螺环酮（部分5-羟色胺-2激动剂）用于晚年缓慢焦虑妨碍患者的医治，一起丁螺环酮关于COPD、睡觉呼吸暂停和物质乱用患者的焦虑也有较好的医治作用。丁螺环酮对孕妈妈来说是一种B类药物，因而估计不会损伤未出世的婴儿；而其他抗焦虑药物则分类为C或D类。

抗惊厥药和β-受体阻滞剂可用于急性和缓慢焦虑症的医治。

丙戊酸盐可用于创伤性脑损伤、精力发育迟滞或晚期痴呆症患者的焦虑激动医治；加巴喷丁是一种γ-氨基丁酸（GABA）类似物，不仅在急性GABA能戒断焦虑患者的医治中有用，并且也可用于缓慢焦虑症的医治，如惊慌妨碍和PTSD；普瑞巴林能够考虑用于交际惊骇症和GAD的医治；β受体阻滞剂可减轻体现焦虑和交际惊骇症中所见的焦虑的交感振奋，它们也是急性焦虑症的一线医治用药。

心理医治关于一起患有医疗疾病患者的焦虑应对也是十分有用的，支撑性医治和简略的认知行为医治能够方便地在病床周围或办公室中进行。一起心理医治更具弹性，关于非急性焦虑患者的不失为好的挑选。其他非药物医医治法，如催眠、冥想和生物反馈疗法，都能够在焦虑症状和焦虑发生的躯体症状的医治中发生活跃的效果。