抗抑郁药分类[药店里可以直接买的抗抑郁药]

我之前发了几篇关于抑郁症医治的微头条，连续收到一些患者的私信，要求就对药物的品种和好坏做一个比较，仅供参考。

再此声明：首要我不是精神科医师，不敢在同行面前布鼓雷门；其次网上问诊也不构成医疗诊治合同，请广阔患者至国家正规医院就诊。再次仅对抗抑郁药物做一个简略归类。

抗抑郁药的品种较多，最早运用的是单胺氧化酶抑制剂，代表药物有吗氯贝胺，这类副作用比较多，并且容易与多种药物尤其是三环四环类抗抑郁药构成相互作用，反响严峻时乃至危及生命，现在现已根本筛选。

后来呈现的是三环类抗抑郁药，这种药物是进入21世纪前抑郁症的干流药物。可以阻滞肾上腺素及5-羟色胺的再吸取，使突触空隙中这两种递质的含量增高，然后发生抗抑郁的作用，代表药氯丙咪嗪。可是，其不只会阻滞肾上腺素和5-羟色胺，还会阻滞乙酰胆碱受体、阻滞肾上腺素α1受体、阻滞组胺H1受体，而形成口干、便秘、视物含糊、体位性低血压、嗜睡等不良反响，现在也趋于筛选。

现在新式的抗抑郁药物是SSRI，归于四环类，也便是选择性5-羟色胺再吸取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等，此类药物现在运用最广泛。这些药很少有三环类药物令人烦恼的抗胆碱性副作用，被受医患喜爱，但依然有头晕、嗜睡，胃口减退等不良反响，依然有少数患者难以耐受。所谓“五朵金花”就属这类。

SNRI是近十年的新药，便是5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸取抑制剂，例如文拉法辛、度洛西汀。作用及副作用与SSRI相仿。

迄今为止只要一种对抑郁症作用切当的多巴胺再吸取抑制剂面世，药名安非他酮，临床运用较少。在国内广泛运用的黛力新，则不归于上述归类，属非典型药物。

除此之外，可加用一些冷静催眠，抗焦虑辅佐用药如安靖，右佐匹克隆，丁螺环酮等，在医师指导下服用。

一切药物一起特点是起效慢，至少2周才到达顶峰血液浓度，所以2周内不主张换药。2019年浙江大学胡海岚团队发现小剂量静脉全麻药物氯胺酮可发挥快速抗抑郁作用，且继续时刻长，无后遗症。此项结构被以为里程碑式打破，论文宣布在大名鼎鼎的《天然》杂志上。但迄今为止，此项作用仍未大规模运用于临床，或许由于需求更多前期病例堆集。

抑郁症医治时刻绵长，弯曲。医治作用因人而异，不存在哪种药物更好的答案，服药阶段需半年以上。医治期间患者的决心和家族的支撑适当重要。必须按医嘱吃药。切忌病急乱投医，偏听偏信，迷信所谓“神医”、老中医，祖传秘方作用100%，乃至请巫婆神汉，高僧老道来“驱邪”，不光毫无作用，见笑大方，并且耽搁医治，后果严峻。