强迫症最新研究[强迫症治疗研究进展]

撰文 | 王聪

出门后总觉得门忘了锁，得跑回去看看；

每隔几分钟就下认识看手机，只怕漏掉音讯；

分明很困，却总是熬夜玩手机；

分明买来没什么用，却仍是不由得买买买；

这些行为你经常产生吗？其实这些都是比较典型的逼迫症行为，在全世界规模内，逼迫症终身患病率为1%～2%。有近10亿人体现出有不同程度的逼迫症症状。严峻逼迫症的损害很大，严峻影响患者注意力，以及学习和作业，严峻的能够彻底损失学习才能和作业才能，导致精力残疾。

严峻逼迫症通常在宗族中遗传，因而，基因在决议逼迫症方面发挥着重要作用。可是，详细哪些基因导致逼迫症，仍不清楚。发现和确认这些基因突变，将为医治严峻逼迫症供给有利靶点。

2021年6月28日，哥伦比亚大学、约翰·霍普金斯大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、哈佛医学院等单位的研讨人员在 Nature Neuroscience 宣布了题为：Exome sequencing in obsessive–compulsive disorder reveals a burden of rare damaging coding variants 的研讨论文。

这项史上最大规划的逼迫症基因组剖析研讨，证明晰基因突变与人类逼迫症的相关，发现了与逼迫症相关最强的 SLITRK5 基因突变，为针对特定基因开发逼迫症新疗法指明晰方向。

逼迫症是一种致残性障碍，发病率是精力分裂症的两倍，现在有两种可用的疗法医治逼迫症，一种是五羟色胺再吸取抑制剂，一种是认知行为疗法，这两种疗法尽管有用，可是只对大约一半的患者有用。关于逼迫症患者和医师来说，新的医治办法或许不会很快呈现。因而，找到逼迫症相关基因，无疑会给逼迫症药物开发和医治带来新的曙光。

为了找到逼迫症相关基因，研讨团队对1313名逼迫症患者中进行了全外显子基因组测序，对他们的编码基因进行了研讨，并与对照组比较。经过这种高通量测序结合核算剖析，研讨团队发现逼迫症与稀有基因突变之间存在很强的相关性，特别是在一个名为 SLITRK5 的基因中。

这项研讨证明晰稀有基因突变与逼迫症产生有关，尤其是 SLITRK5 的基因突变，说明晰还有更多的逼迫症相关基因有待发现，这些基因的发现十分令人兴奋，标明精准医学的使用规模或许包含了逼迫症等精力疾病，这也将终究改动咱们确诊和医治逼迫症这种疾病的方法。

该研讨的通讯作者 David Goldstein 标明，估计该研讨发现的 SLITRK5 基因突变的数据将鼓舞制药公司和转化研讨人员开发针对该基因的逼迫症医治药物。

相关阅览

2021年1月18日，波士顿大学的研讨人员在 Nature Medicine 期刊宣布了题为：High-frequency neuromodulation improves obsessive–compulsive behavior 的研讨论文。该研讨标明，对大脑进行电影响，可解救受逼迫症、抑郁症等精力疾病困扰的患者。

研讨团队发现，5天的缓慢电影响（例如经颅交流电影响，tACS）能够让逼迫行为的削减继续3个月，症状最重的受试者改进最大。这项研讨结果标明，无创、个性化的脑回路疗法具有医治逼迫行为和相关症状的潜力。也有助于进一步了解奖赏、学习和逼迫症的神经生理学理论。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41593-021-00876-8

https://www.nature.com/articles/s41591-020-01173-w