汉密尔顿焦虑[汉密顿焦虑抑郁量表]

（声明：本文仅用于科普用处，为了维护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

惧怕其实是许多人面临自己不知道的人和事的一种正常心思反响，或许每个人在不同的时刻、场景下都呈现过相似的心思状况。而惊慌妨碍是忽然产生的、不行猜测的、重复呈现的、激烈的惊慌体会，一般历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者除了感到惧怕和惊骇，并伴有躯体的症状。呈现惊慌妨碍时，需求进行相关的医治，而我也想到了从前诊治的一位惊慌妨碍患者。

记住3年前，一位44岁的男性患者在朋友陪同下来就诊，穿着整齐，文质彬彬，坐下后自己开端自动讲述自己的病况：在单位作业时自己的搭档突发心梗，救护车接走了，后来这个搭档就没救过来。

从那以后自己就开端呈现惧怕，常常就忽然呈现严重，忧虑，惊骇，感到自己的心前区难过，喘不上气来，其时自己也以为是心肌梗死，其时也叫了120，但到医院后，医师检查后说没事，就回家了，但自己总感到严重。

从那以后，每个月都会有4～5次发病，每次都是感到心前区难过，烦闷，喘不上气，继续半个小时后逐渐缓解，每次产生基本上都要叫120过来，后来都和120的医师熟识了，来了给我做个心电图，解释一下，我也就能曩昔，偶然自己坚持不叫120时，也能扛曩昔，但特别苦楚，特别惧怕，有时身上那一不舒服就感到严重，忧虑是不是心脏病。

常常重复问询家人，问询搭档自己会不会是心脏病产生，他人安慰后能安静一些，但不能免除自己的顾忌；自己为此感觉很苦恼，慨叹本来自己也不是怕死的人，但现在竟然成了这样。这种事还很难和他人去讲述。为此特来求医。

患者的性情：阳光、事业心强，好外交。

入院后给患者做了相关测验：汉密尔顿郁闷量表显现15分，汉密尔顿焦虑量表24分。脑电图显现轻度反常α波活动的下降、α波频率的添加，以及β波活动的添加。确诊为惊慌产生。

确认医治计划：药物医治结合心思医治。①抗郁闷药物盐酸文拉法新，每天一次。急性产生时服用抗焦虑药物劳拉西泮缓解患者焦虑症状。②给予支撑性心思医治，给予恰当心思引导，缓解患者对疾病的焦虑心情。③认知行为医治。放松疗法练习放松全身肌肉、调理呼吸以到达减轻焦虑。经过呼吸练习训练腹式呼吸，焦虑时养成自觉减慢呼吸频率；经过设定场所是患者感觉露出于惊慌产生时的躯体感触，以消除患者对各种自主神经反响的惊骇。

经门诊医治患者2个月后焦虑心情好转，症状安稳，门诊坚持心思医治，现在病况安稳。

惊慌妨碍是急性焦虑产生，症状特点是自发呈现的，重复产生的，难以预料的急性焦虑产生，伴有显着的濒死感。

惊慌产生的临床症状有：濒死感、失掉操控感、精力溃散感。常常随同躯体症状。心跳加速、心悸、心慌出汗；胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部阻塞感；厌恶吐逆、腹胀、腹泻、腹痛；身体飘浮、晕厥、发热或发冷感、麻痹、皮肤刺痛感、震颤；人格崩溃或实际崩溃的感觉等。本病常忽然产生，10～30分钟症状敏捷到顶峰，继续时刻时间短，忽然停止。产生很少超越一小时。无论是哪一种体会，有过这种产生的患者都对再次产生有极度的惊骇和焦虑。

惊慌妨碍的医治准则：药物医治和心思医治相结合。对伴有惊慌妨碍的焦虑症患者，以较快地改进和减轻患者的精力严重和各种躯体不适感为首要目的。

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（未完，见下篇）

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《44岁男人老觉得自己心脏有问题，还查不出病因？成果得了焦虑症【2】》

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