心理健康状况[心理健康状况评价]

2021年3月24日，江西九江瑞昌市第八中学学生正在上心思健康教导课。该校设有发泄室、沙盘游戏室、集体教导室、心思咨询室等功能区域，每周定时组织心思健康教导教师为学生供给相关心思咨询和教导。 （视觉我国/图）

2021年3月，我国科学院心思研讨所发布了“心思健康蓝皮书”《我国国民心思健康开展陈述（2019-2020）》（以下简称《陈述》）。

2020年国民心思健康情况查询掩盖了我国东部、中部、西部的12个省市，总样本超越6万份，抽样进行比较剖析。《陈述》显现，我国国民的心思健康知道比十多年前有所进步，但心思健康情况的区域和城乡差异依然显着。

针对青少年的研讨发现，2020年青少年的郁闷检出率为24.6%，其间轻度郁闷检出率为17.2%，重度郁闷7.4%，与2009年比较坚持平稳。睡觉不足的现象持续恶化，八九成中小学生的睡觉时长不合格。

南方周末记者针对国民心思健康情况相关问题，专访了此次陈述副主编、我国科学院心思研讨所教授陈祉妍。

“一个人具有越多的资源，他的心思健康情况就会越好”

南方周末：《陈述》对跨过十多年的国民心思情况变迁进行了比较，在心情体会、自我知道、人际交往、适应能力等多个方面，2020年的指数均值都低于2008年，这是否阐明国民心思健康呈现显着的下降趋势？

陈祉妍：心思健康在总人群中心有细微的下滑，不仅仅是咱们的追寻研讨，国内许多学者历时几十年来的单个研讨也发现了这样的趋势。我以为它有多重原因。有办法学上的原因，与心思健康的调研和心思健康作业者的辐射面也有必定联系，跟着心思学的开展，咱们掩盖人群的面积和区域下沉到社会经济位置偏低的人群，取样拓宽了，有或许调研到心思健康问题更严峻的人群。

咱们的心思问题是不是更凸显了？这基本上是咱们的一致，咱们越来越知道到心思健康问题的存在。咱们的健康日子方法遭到越来越多的危害，各方面的压力的确有所添加，但还有一个原因，便是人们的知道和察觉有所进步。现在绝大部分人都听说过“郁闷症”这个词了，早些年会把它简略以为是“神经衰弱”等，再前期乃至不以为是心思问题，以为或许是过度劳累或生理问题。这种知道的进步也是一个原因。

南方周末：心思健康情况下降有哪些值得注意的疾病或问题？

陈祉妍：咱们监测的固定目标中，代表性的心思症状挑选了郁闷，由于它十分有代表性，有许多心思疾病或许和郁闷共病。焦虑症和郁闷的共病大约有50%，许多心思疾病都或许有郁闷症状。从郁闷这个视点来看，它反映了人们的郁闷心情或许是添加的。

背面一个原因便是睡觉问题，现在咱们研讨郁闷与睡觉的相关，会发现先出来哪个问题都或许导致另一个问题的加剧。假如睡觉紊乱、常常晚睡、睡觉不足，就有或许促发郁闷的心情。假如再叠加一些日子压力，就有或许往郁闷症的方向开展。咱们现代人对睡觉的揉捏是十分严峻的，我以为它是一个大面积上的危险要素。

南方周末：《陈述》显现，东部区域的心思健康显着优于其他区域，城市户籍人口优于农村人口，低收入、低学历、无业/赋闲人群的心思健康问题更为杰出，原因是什么？

陈祉妍：一向以来都是这样，差异十分显着，不光是我国，国际上的各个研讨都发现，心思健康和社会经济位置是相关的。相关指的是社会经济位置的三个代表性指征——学历、收入和作业。你的学历越高、收入越高、作业越安稳，并且作业威望越好，那么心思健康情况一般是越好的，它存在大约0.1到0.2的正相关，这个成果是很安稳的。也便是说，一个人具有越多的资源，他的心思健康情况就会越好。

南方周末：有一种观念会以为，高学历、高常识、高阶级的人群不必定高兴，或许反而更简单郁闷，你怎么看？

陈祉妍：必定会有这样的个案，咱们发现有些人有高学历、高成果、高收入、高威望，可是他也会得郁闷症，这样的比方或许会给人很深的形象，但它不代表整个集体。

的确，有钱不必定使人高兴。咱们对收入和心思健康研讨后发现，收入从较低升到中等，乃至中等升到中等偏上，心思健康是一路上升的。假如你的收入是中等偏下，你会有压力，必定会影响心思健康，各种负面心情会多。可是中等偏上再往上的阶段是不添加任何心思健康收益的。

南方周末：医务作业者的专项陈述显现，27.7%的医务作业者或许存在郁闷倾向，这项查询是在什么时刻完结的？和新冠疫情的爆发有联系吗？

陈祉妍：有部分集体触及疫情的影响，可是不全触及，咱们查询的大部分不是在新冠要点医院。这个数字是略高于一般人群的，它反映了医务作业者的心思健康问题比较值得重视。27.7%并不是说都有郁闷症，而是说存在这样或那样的郁闷症状，比常见水平要高一些。这些年伤医的案子一向都有，并且医疗卫生作业者所在的提升机制，一向以来就有多方的压力，既需求做好临床作业，又需求发表文章，他们处在压力比较杰出的情况。

“更大的学业压力，更多的职责，但对未来依然很困惑”

南方周末：《陈述》显现跟着年纪增大，心思健康指数逐步升高，而郁闷水平则跟着年纪增大而下降，青年期的心思健康问题多发。为什么心思问题在青年时期最杰出？

陈祉妍：这其实也是一个国际上很安稳的成果，比方美国历年来的追寻（也是如此）。它或许有生长中的内涵要素，由内部的性激素、生理发育、大脑发育带来，青少年关于自我会越来越重视和灵敏，对自己的负面知道也会分外重视和夸张。所以咱们发现，青春期呈现之后，青少年有个十分显着的心思改变，便是负面的自我点评增多，从幼儿园低年纪孩子那种毫无理由的“迷之自傲”，转变成毫无理由的“迷之自卑”。

南方周末：《陈述》显现，2020年青少年的郁闷检测率和2009年比较坚持平稳，可是24.6%的郁闷检出率和7.4%的重度郁闷检出率看起来依然很高，这与国际数据比较是怎样的情况？

陈祉妍：略高。心思学大规模检测郁闷时，会由于东西和运用规范的不同而得到不同的成果。20%、30%的份额在心思学文献中心很常见。这个份额提示咱们，但凡这个份额之内的是需求重视的，有些人或许需求轻度调整，有一小部分的确需求去做临床确诊。

咱们要愈加剧视防备，而不是问题出了之后再去医治，由于那个支付的价值多许多，医治或许要更长的时刻，才干收到较好的作用。但假如一个人把握更好的心思健康常识、技术和情绪，他或许在某些波折或许转机的时分做出恰当的应对，然后防止心思疾病的发生。

南方周末：跟着学生年级的升高，郁闷检出率和郁闷水平都会升高，高中阶段最显着，这是否与升学压力有关？

陈祉妍：是有相关性的。咱们发现，初三比初一、初二高，高中比初中高。一般咱们调研到高三集体的份额会比较小，由于高三学生忙得都没时刻理咱们。更高年级的学生有更大的学业压力，要承当更多的职责，但对未来依然很困惑，这些都或许添加心思上的压力。

南方周末：《陈述》显现这十多年来青少年睡觉不足现象益发严峻，95.5%的小学生、90.8%的初中生和84.1%的高中生的睡觉时长不合格，你怎么看这种现象？

陈祉妍：它的确比之前更严峻了。咱们觉得有几方面的原因，一方面，总体上学业压力有所添加，咱们有一个组调研了学生做作业的时刻，跟过去十年前的数据做了比较，发现学生做作业的时刻比曾经更长了。作为作业时刻添加时，睡觉时刻就会削减，能够直接看到两者的联系。

南方周末：这些年倡议素质教育，作业压力不是应该有所缓解吗？

陈祉妍：我觉得或许要细分，细分一下教师留的作业和家长以为孩子还要做的操练，包含课外班。我也是个小学生的家长，咱们家归于课外班上得少的，许多家庭一周有三天孩子在上英语教导，孩子或许会有两三门课外课等等，它占用了许多时刻，有的孩子或许到晚上11点才睡，乃至更晚。我也看到有教师大声疾呼，让孩子少上点课外班，注意力都放在了课外班，都没有时刻做作业，乃至上课的时分在补这门课的作业。

我以为疫情今后，很有或许睡觉问题加剧了。疫情期间，咱们的电子产品运用是失控的，许多的网课，孩子运用手机和平板电脑的时刻大幅添加了。放出去了再把它收回来是比较难的，有的孩子或许晚上看手时机看到很晚。

“寻求外在方针，没有太多时机探究自我”

南方周末：关于青少年郁闷有“空心病”的评论，你以为这种现象存在吗？

陈祉妍：“空心病”是北大徐凯文教师提出的，与之相关的概念，咱们在医治中会描讲述，有些人在生长中，承受着很大的压力仅仅为了满意外在要求。比方爸爸妈妈期望我上清华、北大，或许爸爸妈妈期望我待人文质彬彬，在强制乃至独裁的压力下，寻求他人界定的外在方针，没有太多时机探究自我，承认我想要什么、我是什么、什么让我真实有热情和高兴。人开展到必定阶段，就会感觉，我现已得到了他人眼中的成功，照理说我应该很高兴，可是我却没感觉、不高兴。

假如在哺育中，爸爸妈妈过度寻求成果，或许过度寻求他们界定的方针，忽视孩子的寻求，孩子肯定是压抑的，他会觉得自己是不重要的，自己的高兴、感触、愿望都是不重要的，这实际上就意味着这个人是不重要的，它会是一个危害心思健康的危险。

现在“鸡娃”这种词盛行，阐明这个现象仍是比较遍及的。我带的许多在职研讨生想研讨爸爸妈妈焦虑的问题，他们中许多人也是爸爸妈妈，知道到爸爸妈妈的焦虑是会影响孩子心思健康的。

南方周末：一般来说，这些心思问题会在什么阶段呈现？

陈祉妍：有十分多不同的成果，或许会在不同阶段知道到和抵挡。有的抵挡比较早，比较有力气，比方爸爸妈妈让孩子学什么，孩子非要学他自己要的东西，也没有吵出病来，就真的上了自己想上的大学、相应的专业，这或许是最达观的一种成果。不太好的成果，有的在中学阶段孩子就对自己的作业有一些主意，爸爸妈妈不同意，这种压力下坚持好久，孩子呈现郁闷症，这种情况我遇到过。还有的人或许在大学结业之后，一路都在形似很成功的头绪上开展，他遽然做了一个脱离本来轨道的决议。之前有一个大学生结业之后去龙泉寺的新闻，便是爸爸妈妈期望他出国，他悄悄打上包就去了龙泉寺。对他来说，这种成果或许工作方面的开展是晦气的，对心思健康也会有负面影响。但这也还不是最糟的，或许还会有更极点的一些心思问题，乃至自杀的问题。

南方周末：一个人成年之后呈现心思疾病，与青少年阶段有联系吗？

陈祉妍：是的，青少年期的心思健康是猜测成年期心思健康的一个重要目标。许多时分是有一些问题，用恰当的方法处理，没有变成更大的问题就过去了；而有一些问题你没有处理好，反而叠加成更严峻的问题。它是在三个体系之间互动的，家庭、校园还有孩子自己。比方孩子在校园里跟教师有一点抵触，假如孩子回到家得到家长的了解和引导，这个问题或许渐渐就消化了，他或许了解了教师，或许就算这个教师真的欠好，他依然能够知道到国际是杂乱的，有好教师、有坏教师，他就过去了。有的事例中，家长对孩子这部分缺少了解，造成了孩子在校园有抵触，在家里有家里的抵触，逼得这孩子没当地去，就离家出走了。我遇到的事例还算走运，后来孩子找到了。

其实便是一个小的关键。心思学有转机点的研讨，相同均匀成果差不多的孩子，在升学的阶段有的孩子升入了更好的校园，校园的校风校纪各方面比较安稳；有的孩子就失学了。他们本来都是在升学线边际，便是必定的个人命运和偶尔要素，造成了这个差异。国外的研讨发现，升学的孩子未来的生长相对更好，可是停学的孩子便是向下开展的。

南方周末：国民心思健康情况一般也能折射出社会开展的情况与趋势，你以为近些年为什么会呈现这么遍及的教育焦虑？

陈祉妍：我觉得有一部分是信息的添加和交流，也有时机份额的问题。我是一个70后，在我生长的阶段，能够挑选的时机是很少的，身边有人比方有体育专长，参与国际比赛得了金牌，真的是光宗耀祖了，整个家庭位置纷歧样了，但这个份额十分低，相当于鲤鱼跳龙门了，许多人不会去想我也要怎样。可是现在的孩子，他面对的时机和挑选十分多，尤其是中产的、城市里的孩子，有十分多阶级跃升的比方。身边的搭档一百个里边就有几个，我或许就会觉得我应该也能够，我的孩子也能够，假如不能够的话，便是我没尽力或许我的孩子没尽力。

南方周末记者 李慕琰