老年精神病[如何判断老人得了精神病]

最近有一白叟来就诊，说是晚年患者，其实才刚满60岁，家族也说不清详细发病时刻，估摸着记忆力减退有4-5年了，偶然在家里简单找不到自己东西、乱翻橱柜、不定期去银行查查存款、喜爱对刚刚说过的话否定等,家里人觉得也没啥大问题。

身上贴满便签的认知障碍白叟

诘问白叟曩昔得知他年轻时从部队转业回当地，在单位便是一个闲职，从小领导方位退下来，家务事也历来不过问，脾气易浮躁，有时分在家呆坐，有时分苍茫，有时分又像正常人相同；这次之所以来治病，是因为最近一周来白叟变得乖僻起来，说家里人勾结起来弄自己的钱，老婆外面有人，大喊大叫，脏话谩骂，打110要把家人全抓起来；最终家族跟110阐明状况后，反而帮忙家人把白叟送来就诊......

看到白叟的时分，表面狼狈不堪，他还显得毫不在意，对家族反响的状况通通否定，对最近产生的工作说都知道，但便是答复不上来，最终仍是暴露了他置疑家人被别人使用要暗杀自己的主意。

结合这个白叟的头颅CT提示的脑萎缩，最终确诊是发呆症伴发的精力行为反常，专业的术语称为“behavioral and psychological symptoms of dementia（BPSD）”。

这是指发呆患者呈现的过错感知、思想内容、以及心情和行为的反常，包含错觉、梦想、多疑、激越、郁闷、冷漠、精力病性症状、重复无意义的动作行为、激动暴力等不恰当行为，BPSD可呈现在病程中任何阶段，可加剧患者的社会日子功用障碍，给自己、家族等照顾者形成较大的心思苦楚，影响日子质量，添加医疗和照护担负。

正常大脑与脑萎缩大脑

这个白叟归纳考虑下来，算是早发型阿尔茨海默病，起病藏匿，发展很快，预后很欠好

如有发现白叟呈现相似严峻的反常状况，家人应尽早带至专业精力卫生服务机构就诊，避免呈现其他的意外损伤，前期的干涉将尽或许保存日子功用，推迟病况发展。

本文作者：魏洪明

参考文献：我国发呆与认知障碍诊治攻略写作组, 我国医生协会神经内科医生分会认知障碍疾病专业委员会. 2018我国发呆与认知障碍诊治攻略(十):发呆精力行为症状辨别确诊和医治[J]. 中华医学杂志