治疗青少年近视眼(青少年近视严重)

眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任瞿佳教授

暑假期间，青少年儿童该如何防控近视？到底哪种近视防控手段效果更好？近日，由温州医科大学附属眼视光医院、中南大学爱尔眼科学院举办的第七届中国青少年儿童近视防控名师讲堂上，眼科权威全面解读近视防控趋势，并对家长最关心的角膜塑形镜、阿托品等近视防控“利器”的应用与效果进行了重点解读。

防控形势依然严峻，名师权威支招

7月13日，国家卫生健康委召开新闻发布会指出，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。近视已成为影响我国青少年眼健康的重大公共卫生问题。

眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任、国家眼视光工程技术研究中心主任、国务院学位委员会临床医学学科评议组成员瞿佳教授分析，我国儿童青少年近视防控工作总体见效，但形势依然非常严峻。他强调要坚持“一增一减”，即增加户外活动、减少学生的学习负担，重点防控高度近视，将近视防控工作落实到位。

世界卫生组织(WHO)屈光不正防控计划专家组成员、爱尔眼视光研究所副所长蓝卫忠研究员从国际近视防控趋势说起，分享了可用于中国青少年近视防控的先进经验，并重点解读了世界卫生组织近视眼防控工具包。他强调，我国的近视眼防控需要全社会参与、综合管治，一起守护孩子们的光明未来。

首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇分享

深受患者喜爱的“明星医生”、首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇教授的出场赢得阵阵掌声。作为眼底病专家，他深入解读了高度近视可能带来的眼底萎缩、黄斑裂孔、异常血管、视网膜脱离、白内障等疾病及严重后果。陶勇提醒，病理性近视带来的眼底病变预后效果不容乐观，因此，一定要科学控制孩子的近视发展，避免成为高度近视。

如何避免孩子从普通近视发展为高度近视？

国家卫健委新闻发布会数据显示，近10%近视学生为高度近视，占比随年级升高而增长。在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到17.6%。

高度近视是致盲的主要原因之一，对家有近视患儿的家长来说，最关心的是如何避免孩子从普通近视发展为高度近视，现有近视防控方法到底哪一个最有效？尤其是对角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等“利器”“神药”，真假难辨。

针对“近视控制方法大PK”，国际角膜塑形和近视防控学会亚洲分会主席、中华医学会眼科学分会眼视光学组组长吕帆教授，国际角膜塑形学会亚洲分会荣誉主席、北京远程视觉视光眼科总院长谢培英教授，中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授，复旦大学眼科与视觉科学系副主任、卫生部近视眼重点实验室副主任瞿小妹教授，国际角膜塑形学会亚洲分会秘书、温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰教授五位专家展开深度对话。

专家认为，角膜塑形术是目前公认的控制近视发展的有效、可靠的方法。角膜塑形术使用的角膜塑形镜是一种特殊设计的透氧硬性角膜接触镜，只需夜间睡眠配戴，早晨摘掉，白天即可获得清晰视力，让孩子可以摆脱框架眼镜束缚。同时，还可大幅度减少孩子每年近视度数增长的速度。

数据显示，相较单光框架眼镜，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%，如果为孩子个性化制定方案，效率可达80%，甚至更高，因此，角膜塑形镜受到了家长和孩子的欢迎。

不过，角膜塑形镜并非适用所有人，而且作为国家规定的三类医疗器械，角膜塑形镜的验配有严格要求，只能在专业眼科医疗机构，由有验配资质的眼科医师指导下验配。

近年来，低浓度阿托品滴眼液获得越来越多家长的关注，甚至被奉为“神药”，一度产生“代购”热潮。

据了解，阿托品本是用于治疗弱视的药品，但经研究发现，对近视控制也有效果。根据近期的几篇论文发现，0.05%的阿托品可能比0.01%控制近视效果更好。不过，专家提醒，使用低浓度阿托品必须要规范合理，由专业眼科医生来进行决定是否使用、如何使用，家长千万不要盲目自行购买并使用药物。

除单独使用，角膜塑形镜及低浓度阿托品联合使用，还可以显著减缓单纯使用角膜塑形镜控制近视效果不佳者的近视发展速度，发挥“1+1>2”的效果。

专家们还对近视防控领域的“网红方法”——红光治疗，从安全性等方面进行了讨论，认为这一方法是否能大范围去推广，还需要更长时间的关注与论证。

五位专家共同提醒，无论是采用哪种近视控制手段，都必须要到正规医疗机构，由专业眼科医生，根据每个孩子不同的具体情况制定不同的控制方案，才能达到良好的控制效果，真正让孩子拥有光明未来。

这项近视防控手段最经济，暑假千万不能忘

值得一提的是，每位专家都强调了一点：要保障每天的户外活动时间，“这是最经济最有效的近视防控手段”。作为近视防控的独立性保护因素，保持每天2小时、每周14小时以上的户外活动，可让青少年近视发生率降低10%以上。

杨智宽教授提醒，暑期也是近视高发期

“暑假也是近视高发期，更要注意科学用眼，防控近视。”杨智宽教授说，大数据报告显示，孩子在假期用眼行为更差，导致近视发展暴增。除了增加户外活动时间，一旦发现孩子有视力不佳问题，要及时到正规眼科医疗机构进行检查，在专业全面的检查、准确的诊断后，针对性地制定近视防控方案。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

图源：受访方