[张思莱育儿手记]过动儿从小治疗预后效果佳

如果你的小孩有活动度过高、注意力差和冲动控制差等特征，他就是过动儿，宜从小给予治疗，预后情况都不错，奇美医院医师董莉贞强调过动儿因素很多，但妇女怀孕期间吸菸喝酒，容易生个过动儿。

奇美医院复健科医师董莉贞表示，大部分过动儿在婴儿期很活泼，力气也大，喂奶时手足舞蹈且食量惊人，睡眠时间短且难入睡，情绪不稳很难安静下来，学会走路之后动个不停，爬高爬低，破坏玩具、家具，这些都是过动儿的典型写照。

董莉贞医师指出，造成过动症的病因主要有三大因素：一、生理因素：中枢神经功能失调是主要病因，如大脑前额叶失调常被认为是过动症的原因之一。二、环境因素：低社经阶层和有家庭压力的环境，比较容易出现过动儿，其他如父母离婚、家庭暴力、亲子关系紧张，也容易出现过动儿。三、心理因素：由于过动儿常常制造麻烦，因此会变成一些人的眼中钉，也常是大人们情绪不稳时的代罪羔羊，慢慢地会发展出各种补偿心理，可能变得过度紧张，学会说谎，幻想，自大，也可能从事纵火、打架、飙车等行为。

过动儿的治疗方法包括药物治疗、行为治疗、心理治疗、感觉统合治疗等，药物治疗以Ritalin最常被使用，但不是所有过动儿对此药物皆有反应，有些是无效的，所以药物并不能治好过动症，只是帮助控制其症状，也可能需长期服用，通常是其他治疗方法没有预期效果时的选择。

行为治疗则是利用赏罚消除不当行为，可以从有兴趣的活动譬如画图、益智游戏着手，训练其专注力。

心理治疗方面，由于过动儿不易在学习上建立信心，因此父母和老师需帮助其建立自信心，譬如过动儿帮家长或老师做事时适时给予赞美。过动儿若合并有感觉统合障碍时可以到复健科接受感觉统合治疗，若有学习困难导致课业表现不佳时可以寻求特教老师的协助。

另外，也有一些儿童本身不是过动儿，但由于表现出不专心，活动量高，常被误认为过动儿，其实可能是资赋优异的儿童、气质为好动的儿童、智能不足儿童、自闭症儿童、情绪障碍儿童、行为规范障碍儿童、学习障碍儿童等，因此一旦怀疑有过动倾向应该给儿童心智专科医师审慎评估，以便做鉴别诊断，如果确定是过动儿，宜从小给予治疗，预后情况都不错。