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专访南京脑科医院刘宏毅：将探索精神分裂症的神经调控治疗 临床神经外科杂志争取进入双核心

神外前沿采编

神外前沿讯，近期，2018年中国脑胶质瘤药物与生物治疗和放射治疗论坛（点此查看日程），在徐州举行，南京脑科医院院长刘宏毅教授出席会议做学术报告，并接受神外前沿专访。

2018年，南京脑科医院与南京胸科医院正式合并，两家医院继续保留原有两块牌子，按照一院两区方式运行，还将增挂“南京市康复医院”牌子。详见[业界]南京脑科医院和南京胸科医院正式合并 发展三级康复医院

南京脑科医院，又名南京医科大学附属脑科医院，始建于1947年，是我国最早的国立神经精神病专科医院，神经、精神等专科临床水平目前居全国前列。

南京脑科医院精神科为首批国级家临床重点专科、江苏省重点学科，神经外科为江苏省临床重点专科、江苏省十三五科教强卫工程医学创新团队。

此外，南京脑科医院还主办核心学术期刊《临床神经外科杂志》，影响因子在国内神经外科系列杂志领域居第二位。

刘宏毅院长介绍了两院合并后脑科医院的发展规划、对开展神经调控治疗精神分裂症的规划以及《临床神经外科杂志》的发展思路。以下为访谈实录：

两家医院整合

神外前沿：我们之前报道南京脑科医院与另外一家医院合并了，合并之后会发生什么改变？

刘宏毅：两家医院资源整合是南京市政府从长远规划角度所做的决策，也是充分挖掘了两院现有的医疗资源，再加上相关疾病后续所需的康复部分。在整体上既保留了现有的脑科和胸科学科，将来还要进一步发展康复医学，现在正在按照三级医院标准规划建立康复医院，争取2019年开工。

神外前沿：两家医院的历史和现状？

刘宏毅：南京脑科医院是1947年，由国民政府建立的，建院初期就是以精神科为主的精神、神经联合共建的专科医院。我院精神科是医院的主体学科，在复旦大学中国医院及专科声誉排行榜居于第六位，中国医学科学院科技量值排行榜科研量质排名居于第九位，在精神学界排名居前。现在开放床位1200多张，涵盖精神、神经内外科、老年医学科、康复科等。

南京市胸科医院开放床位600多张，原有的结核科室搬迁后，目前由三大专业支撑：胸外、呼吸、心血管。胸外科近几年发展迅速，胸部肺小结节单腔镜手术在国内位居先进行列。在江苏省内常规开展该手术的只有我们医院胸外科，胸外科2018年总手术量突破2000台，在全国胸外科行业手术量统计中排名23—25位，这两年按每年30%速度增加。肺科是胸科医院大学科，有六个病区，肺灌洗术全国首开先河，肺部疾病诊断、治疗水准高。心血管科是南京市胸痛中心之一。所以由这几个学科做成大专科小综合是非常具有发展优势和前景。

整合后的医院将在现有的基础上与南京医科大学共建脑医学科学研究院，充分运用大量神经精神临床资料开展脑科学研究，必将对脑疾病的机制、精准诊断和治疗做出贡献。

神外前沿：两家医院如何整合？

刘宏毅：两院整合后形成新的大专科小综合医院，在此基础上新建立一所三级康复医院，南京地区目前还没有一家三级康复医院，建设以后康复医院将为现有的神经、精神、肺部、心血管等疾病提供治疗后的康复，比如脑损伤、脑出血后的病人。

现代高科技技术在康复医学中的应用将大大促进康复医学的发展，比如医院引进的康复机器人有效地促进了患者肢体肌力康复，因此现代化的康复必将给患者带来更大的帮助。

神外前沿：合并之后，原来的脑科医院就更名为脑科院区是么？

刘宏毅：是的，新的医院由脑科院区和胸科院区组成，分别称为北院区和南院区。

脑心同治

神外前沿：既然提到脑心同治，咱们医院现在能做脑心同质的同期同台手术了么？

刘宏毅：心血管和脑血管病变是同步的，脑科院区有脑血管病中心及脑卒中中心、胸科院区有心血管科及胸痛中心，脑心同防同治同康复在我们医院有很好的基础，将这两者结合同步打造，对心脑血管系统疾病来说是很好的共防共治及研究模式。目前我们处于规划阶段，我们的目标是在现在常规开展脑心治疗及康复基础上，建立脑心的闭环治疗管理体系，即心脑健康管理中心，把早期筛查和长期随访管理共同做好，这是两院整合后很好的发展契机。

神外前沿：脑科院区中手术和病房安排是什么情况？

刘宏毅：神经外科现在有三个病区，涵盖了肿瘤、血管和功能，下一步还会分出脑血管病区。现在已经建立了脑血管病中心，由神外脑血管病专业小组和神内一个病区组成。

功能神外常规开展癫痫、帕金森病的治疗，引进了ROSA机器人引导电极植入，精度在2mm以内，确保功能疾病的精准治疗。下一步还将拓展专业包括微小意识状态、疼痛等的治疗。

此外分支学科还包括：颅底、脊柱，胶质瘤等。

神外前沿：脑血管中心的组成及脑血管病的手术量情况如何？

刘宏毅：目前脑血管病中心由神外、神内组成，包括介入和手术治疗，2018年介入和手术700多台次、全脑全脊髓造影800多台次。

精神疾病

神外前沿：南京脑科医院以精神科为专长，为什么没有把精神疾病加入功能神外？

刘宏毅：早在近30年前，我们开展了一批精神病人神经核团射频毁损治疗，主要针对精神分裂症的冲动行为和强迫症，近期手术效果良好。毫无疑问，神经调控技术为精神疾病的治疗打开了一扇窗，我们将进行积极探索利用神经调控技术治疗精神病，将针对符合治疗标准的强迫症患者开展DBS治疗。

临床神经外科杂志

神外前沿：您主办的《临床神经外科》杂志是统计源核心期刊，这本期刊以什么定位发展？

刘宏毅：我们的杂志定位是以临床内容及临床相关的基础研究为主体，为广大读者呈现作者最新的技术及研究内容。2018年我们有了跨越性的进步，最新的中文期刊科技影响因子排行中，我们杂志位居国内神经外科系列杂志领域第二位，仅次于中华神经外科杂志。

神外前沿：我听说国家科研评价体系对中文核心期刊开始重视了？

刘宏毅：是的。现在逐步重视重要信息的国内分享，积极鼓励优先在国内期刊发布。这对于提升新技术和新研究的国内转化和推广具有重要意义。

神外前沿：如何保持杂志贴近临床，办出特色和鲜活感？

刘宏毅：我们的杂志贴近临床，编辑部邀请专家进行组稿，每一期都有专题，比如胶质瘤、脑膜瘤、周围神经病等，这样能大大提升了杂志的学术水准和含金量，受到读者喜爱，杂志在神外领域一直以来得到很多专家学者支持，汇集了很好的精华文章，所以编委对杂志的关心和大力支持推动了杂志进步。我们的编委覆盖全国，在去年部分编委的会议上获得很多很好的建议，比如封面文章已经在今年落实刊登，受到好评。另一我们开通新媒体渠道，把一些复杂疑难病案结合新媒体展示，扫码观看视频录像，这样更有效地呈现和推广前沿学科技术。下一步，我们的目标是希望在广大同道关心支持下能够买入医学核心期刊行列。

受访专家简介

刘宏毅，主任医师，教授，南京脑科医院院长，博士生导师，担任江苏省医学会神经外科专业委员会候任主任委员、江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会副主任委员、中国抗癫痫协会神经调控专业委员会副主任委员，中国医师协会神经外科专业委员会委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗专业委员会副主任委员、江苏省中西医结学会神经外科专业委员会副主任委员、《临床神经外科杂志》主编等学术职务。从事颅内肿瘤微创手术治疗和相关应用基础研究。尤其综合研究并应用脑磁图、功能磁共振及神经导航技术，使得脑功能区肿瘤的治疗取得良好的临床疗效。擅长颅底肿瘤的显微手术，如听神经瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤等。主持多项省、市科研项目，先后近二十次获省市科技进步奖。

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[更新/第64期专访]北大第一医院姜玉武: 小儿癫痫手术反而能“促进”脑发育 中心年手术200台 向世界一流儿童癫痫中心努力

[第63期专访]中日医院于炎冰:小儿脑瘫可达95%以上的明显改善率 已完成近万例手术

[第62期专访]中日医院于炎冰: 显微血管减压如何做到术中“不出血” 团队已积累近4万台手术经验

[第61期专访]天坛医院王磊: 以胶质瘤手术水平差异为例 看患者如果选择并忠实跟随医生

[第60期专访]瑞金医院孙伯民:功能神外在治疗病种上开疆拓土 手术治疗神经性厌食症已走在国际前列

[第59期专访]北大国际医院赵元立: 神外开诊不到两年 去年手术量已超千台 神经康复是特色之一

[第58期专访]天坛医院王磊: 从一位胶质瘤患者18年“抗战”个案 看哪些低级别胶质瘤不一定急于手术

[第57期专访]北京儿童医院葛明:小儿神外年手术量850台以上 髓母/颅咽管瘤/视路胶质瘤切到哪里最合适

[第56期专访]北京儿童医院葛明:脑肿瘤术前不分流避免患儿终身带管 成立儿童神经中心打通内外科

[第55期专访]宁夏医科大学孙涛:癫痫治疗将有哪些突破 宁夏脑计划聚焦颞岛网络

[第54期专访]天坛医院桂松柏: 垂体瘤等颅底肿瘤年手术200台以上 神外手术有量变才能有质变

[第53期专访]三九脑科蔡林波:采用心理干预手段 让脑干胶质瘤患儿顺利完成放疗 有效缓解症状

[第52期专访]天坛医院刘丕楠: 垂体瘤手术已累积1500例以上 内镜技术发展不可逆转 外科治疗最终都将内科化

[第51期专访]三博脑科于春江:对胶质瘤 垂体瘤和听神经瘤的治疗经验与思考 听神经瘤全切率98%

[第50期专访]长海医院胡小吾:1000例以上帕金森病DBS手术经验总结 提高治疗效果的三大关键因素是什么

[第49期专访]瑞金医院卞留贯: 垂体瘤手术要有内科思维 Cushing病手术缓解率已达90%

[第48期专访]瑞金医院赵卫国: 20余年主刀4500余例微血管减压手术 坚决反对“假手术”

[第47期专访]南方医院陆云涛:寰枕交界区疾病 神经外科有优势

[第46期专访]北京天坛医院王群: 对脑深部癫痫及肿瘤的治疗应关注局部激光手术(LITT)新技术

[第45期专访]解放军总医院余新光: 科室年手术量4000台以上 通过DSI等技术发展脑功能研究和建立精准神经外科体系

[第44期专访]海军总医院张剑宁(下): 间质内放疗治疗颅咽管瘤及内镜治疗脑干海绵状血管瘤等新探索

[第43期专访]海军总医院张剑宁(上)：基于立体定向技术 在脑肿瘤间质内放疗 脑组织活检和伽玛刀治疗上已积累全国最大宗病例

[第42期专访]天津肿瘤医院李文良:脑胶质瘤治疗尚未找到真正切入点 手术仍然是主要手段

[第41期专访]天坛医院孟凡刚: 神经调控手术适应症广泛 但应积极稳妥地开展

[第40期专访]麻省总院Batchelor: 脑胶质瘤的靶向治疗不能只依靠一种靶向药物

[第39期专访]南方医院漆松涛: 颅咽管瘤治疗有误区 提出膜性神经外科学概念

[第38期专访] 宣武医院李建宇: 帕金森病外科团队年手术量300台以上 病灶定位是关键

[第37期专访]宣武医院胡永生:功能神经外科治疗顽固性疼痛优势明显 已积累国内最大宗病例

[第36期专访]天坛医院乔慧: 20年超2万例监测 北京天坛医院术中神经电生理监测团队如何走向世界前列

[第35期专访]解放军总医院第一附属医院张志文: 脑血管手术技术水平要求高 脑胶质瘤重在综合治疗

[第34期专访]中山肿瘤陈忠平:肿瘤医院中神经外科发展之路 胶质瘤恶性程度最高的胶母5年生存率达28%

[第33期专访]广州军区总医院王伟民: 术中唤醒手术先行者14年经验 胶质瘤全切率达77.8% 癫痫和功能区脑血管畸形手术应用前景广阔

[第32期专访]北大国际医院刘献增: 电生理才是神经肿瘤术中监测金标准 经颅导航磁刺激等技术值得期待

[第31期专访]张冰克: 儿研所小儿神外开诊七个月以来完成手术过百台 以婴幼儿患者为主

[第30期专访]北大医学部常青: 率先发现髓母细胞瘤分子标志物Mir-449a 有助于获得精确诊断和精准治疗机会

[第29期专访]天坛医院张凯：让发病率很高的额叶癫痫不再“迷茫” 影像学进步令其手术治疗效果堪比颞叶癫痫

[第28期专访]天坛医院谢坚: 300余台高难度岛叶胶质瘤手术经验 全切率96.1% 致残率11.0% 对外侧豆纹动脉的保护是重中之重

[第27期专访]301医院凌至培: 率先应用多通道微电极电生理记录技术帮助帕金森手术更精准定位

[第26期专访]宣武医院菅凤增:没有显微技术的脊柱外科就是在“走夜路”

[第25期专访]天医总院杨学军: 率先应用经颅磁刺激技术 胶质母细胞瘤影像学全切除率95%以上

[第24期专访]天坛医院高之宪: 近2000台胶质瘤手术经验的忠告

[第23期专访]北京天坛张建国:DBS治疗帕金森病的技术突破将出现在哪里

[第22期专访]张亚卓:手术仍是脊索瘤首选治疗方式 质子放疗等有待观察 药物仍在研发中

[第21期专访]华山医院吴劲松: 低级别胶质瘤经合理治疗 10年存活率可超70%

[第20期专访]宣武医院徐庚:应用纤维剥离术 挑战岛叶胶质瘤手术治疗

[第19期专访]天坛医院张建国: 神经调控可以“替代”部分手术

[第18期专访]林松:通过电生理监测和超早期化疗等手段治疗胶母(GBM)

[第17期专访]林松：手术是治疗胶质瘤的决定性因素 怎样才能做到精准切除

[第16期专访]肖新如 ：只有手术才能给颅底脑膜瘤带来治愈机会

[第15期专访]肖新如：手术不可能治愈脑胶质瘤 分子靶向与免疫治疗最有前途

[第14期专访]王任直 ：垂体腺瘤虽是神经外科常见肿瘤 但应多科协作

[第13期专访]王任直 :反对滥用伽玛刀 垂体腺瘤治疗必须多科室协作

[第12期专访]马文斌:今年将开展脑胶母细胞瘤的免疫治疗临床试验

[第11期专访]马文斌:国际前沿技术怎样让中国脑胶质瘤患者受益

[第10期专访]江涛：针对复发GBM的新药今年临床试验 免疫治疗大有前途

[第9期专访]张玉琪：脑胶质瘤治疗主要取决于手术切除程度 而不是化疗

[第8期专访]张玉琪: 答颅咽管瘤、儿童脑肿瘤等热点问题

[第7期专访]天坛于书卿: 术中B超造影等影像引导技术让胶质瘤手术更为精准

[第6期专访] 天坛于书卿：基因治疗胶母细胞瘤效果良好 正在开展临床试验

[第5期专访]北京天坛季楠：基因技术等脑胶质瘤治疗最新进展

[第4期专访]北京天坛季楠：分子检测可能是脑胶质瘤的突破口之一

[第1期专访]李文斌：搭建胶质瘤治疗国内一流团队

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